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De nouvelles techniques de correction du Pectus Excavatum voient le jour au fil du temps. Et le temps est aux techniques de comblement ! On commence à connaître toutes les techniques de remodelages (technique de Nuss, technique de Ravitch), mais on ne connaît pas forcément les techniques de comblement.
Aujourd’hui, on va donc parler de la technique de comblement la plus répandue en ce moment : la technique des implants 3D.
Je tiens à préciser que tout ce qui est dit dans cet article n’est pas un avis médical. Je ne suis pas un professionnel de santé. Toutes les informations de cet article sont le résultat de recherches et de lectures.
En quoi consiste cette technique des implants 3D
La technique des implants 3D consiste à insérer un implant au niveau du Pectus Excavatum. Cette technique est dite « technique de comblement », car elle vient justement combler le trou au niveau du thorax que provoque le Pectus Excavatum. Elle est totalement différente des techniques de remodelages.
Pour cette technique des implants 3D, un scanner du thorax du patient sera réalisé, pour pouvoir ainsi générer de façon informatisée son corps. Les personnes chargées de cette partie pourront alors générer l’implant parfait, l’implant qui conviendra au patient. Cet implant sera alors reproduit, afin de servir à combler le Pectus Excavatum du patient lors de l’intervention.
La partie préopératoire
Pour ce qui est de la partie opératoire, on se rapproche beaucoup de l’autre technique de comblement la plus connue, la technique du lipofilling. Il y aurait donc au moins trois points obligatoires (et une prescription) lors des consultations pré-opératoires :
- Un bilan sanguin ainsi qu’un scanner de zone thoracique;
- Une consultation avec le chirurgien, qui t’expliquera l’intervention et répondra à tes questions;
- Une consultation avec l’anesthésiste, qui te précisera plusieurs choses (par exemple s’il est nécessaire d’arrêter certaines choses avant l’opération);
- La prescription d’un vêtement de contention
L’intervention dure environ entre 1h00 et 1h30, sous anesthésie générale. L’hospitalisation est ambulatoire. Ce qui signifie que tu seras reçu le matin pour ton opération, et que tu sortiras plus tard dans la journée pour rentrer chez toi.
La partie intervention chirurgicale
Concernant l’opération en elle-même, le patient va se voir poser un implant réalisé sur-mesure pour lui. Comme je le précisais au début, l’implant va être construit informatiquement grâce à un logiciel. Il va permettre de créer l’implant qui va parfaitement correspondre à l’anatomie du thorax du patient, à son Pectus Excavatum.
Ensuite, le chirurgien va alors dessiner une indication sur le Pectus Excavatum du patient pour pouvoir se repérer lors de l’opération. Une fois au bloc opératoire, l’implant est placé via une incision très courte au niveau du Pectus Excavatum.
La partie postopératoire
Après l’intervention vient le repos ! Tu vas pouvoir sortir le jour même (voire rester 3 jours maximum à l'hôpital), et ainsi commencer la récupération. Mine de rien, c’est très important ! Le corps a subi un stress, un stress qu’il n’a jamais connu. Tu vas alors devoir le laisser récupérer pour qu’il s’adapte au mieux.
Il te sera donc interdit de faire du sport pendant au moins 3 mois, et même de travailler au moins pendant 2 semaines.
Des antidouleurs (et de ce que je vois des antibiotiques) te seront prescrits, afin de lutter contre les douleurs provoquées par les (très probables) oedèmes et ecchymoses. Comme pour la technique du lipofilling.
Tu devras également porter un vêtement de contention pendant une durée de 1 mois à 6 semaines, pour pouvoir diminuer le risque d'aggravation de l'œdème qui risque de se former. Mais aussi pour améliorer le résultat de l’intervention au maximum.
Des ponctions seront aussi nécessaires à la suite de cette opération (au moins une). En effet, un épanchement liquidien vient se former une fois l’implant mis en place. Il va donc falloir l’évacuer. Cela est toutefois décrit comme indolore.
Si on parle des restrictions à plus long terme, il y aura un arrêt de travail pendant 15 jours minimums. Un arrêt du sport pendant au moins 3 mois. Et également, il sera impossible de porter des charges lourdes avant au moins 1 mois.
Quels sont les avantages ?
Maintenant que l’on a vu l’ensemble du processus concernant la technique des implants 3D, parlons des avantages.
Premièrement, c’est une technique de plus en plus adoptée par les chirurgiens plasticiens / thoraciques / pédiatres. Dans le même esprit, cette technique est de plus en plus répandue et connue. Il est facile de trouver de l’aide ainsi que des informations sur le sujet. Je te conseille d’ailleurs le site Anatomik Modeling si tu veux te renseigner.
Ce site propose également des témoignages concernant cette technique.
Deuxièmement, concernant l’implant, il y a plusieurs avantages. Cet implant va tout d’abord correspondre parfaitement à ta morphologie. De plus, il est fait avec des matériaux, qui, apparemment, ne posent aucun problème. Tu pourras également le garder toute ta vie.
Concernant l’opération, elle reste simple, mais efficace. Il n’y a qu’une seule intervention, et elle est en ambulatoire, ce qui est moins traumatisant pour le corps et pour l’esprit. L’intervention est très peu invasive, car elle ne nécessite qu’une petite incision et n’utilise pas beaucoup de matérielles, contrairement à la technique de Nuss ou la technique de Ravitch.
L’intervention est également l’une des plus correctes concernant la douleur ressentie. Elle est (encore une fois) bien différente des techniques de Nuss ou Ravitch.
Il n’y a également aucun risque directement lié à l’implant connu à l’heure d’aujourd’hui (excepté une malposition de ce dernier).
Et pour les avantages, cette intervention va te permettre de voir le résultat directement. Même si le résultat final sera visible 1 mois après avoir porté une tenue de contention pendant 1 mois.
Quels sont les inconvénients ?
Malgré que cette opération ait beaucoup d’aspects positifs, il existe des inconvénients. Tout d’abord, après l’opération, tu vas devoir te reposer ! Un arrêt de travail de minimum 15 jours est donné. Tu vas également devoir abandonner l’idée de porter des objets lourds pendant environ 1 mois. Dans le même genre, un arrêt total du sport pendant 3 mois sera demandé. Cela peut être dur pour certaines personnes.
En continuant dans l’aspect post-opératoire, tu vas devoir porter un vêtement de contention pendant 1 mois, pour pouvoir avoir le meilleur résultat possible.
Dans un autre domaine, la technique des implants 3D est similaire à la technique du lipofilling. En effet, cette technique ne semble pas convenir aux personnes ayant un Pectus Excavatum très profond. Car oui, certains Pectus Excavatum peuvent engendrer des troubles fonctionnels. Et le simple fait d'ajouter un implant à cet endroit ne réglera pas le problème.
Pour finir, il y a le risque concernant l’anesthésie, qui est possible. Le risque d’infection aussi est également possible. Et plus particulièrement à cette technique, une malposition de l’implant peut engendrer des problèmes pour la suite.
Voilà qui signe la fin de cet article, si tu as des questions, tu peux me contacter via le formulaire de contact, la page Facebook, le compte Instagram ou le compte Twitter.
À bientôt !
EmilienGts
