Le Lipofilling, une solution pour le Pectus Excavatum ?

Publié le 02/12/2021 | Environ 9 minute(s) de lecture

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On connaît aujourd’hui bien des manières de corriger le Pectus Excavatum ou de le réduire. Il existe des techniques un peu plus anciennes, comme la technique de Nuss ou la technique de Ravitch.
Il y a également ces toutes nouvelles méthodes, bien plus récentes, comme la méthode des implants ou la technique du lipofilling. Et c'est d’ailleurs de cette technique dont on va parler aujourd’hui, la technique du lipofilling.

Je tiens à préciser que tout ce qui est dit dans cet article n’est pas un avis médical. Je ne suis pas un professionnel de santé. Toutes les informations de cet article sont le résultat de recherches et de lectures.

 

Qu'est ce que le lipofilling ?

D’une manière globale, la technique du lipofilling est une technique qui consiste à enlever la graisse sur une zone du corps (généralement une zone avec un excédent en graisse) afin de réinjecter cette graisse à un autre endroit du corps (sous la peau).

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Généralement, cette technique est utilisée pour combler un manque dans la seconde zone choisie. C’est une intervention très pratiquée par les chirurgiens plasticiens. Elle est la plupart du temps réalisée à l’aide d’une seringue ou de canules chirurgicales.

 

Quel est son rôle pour le Pectus Excavatum ?

Plus le temps passe, et plus de nouvelles techniques viennent s'ajouter à une liste de techniques existantes permettant de corriger le Pectus Excavatum. Par exemple, la technique de Ravitch, qui est assez ancienne (elle date de 1949) fait partie de cette liste.

Mais qu’est-ce qui la différencie de ses autres techniques ? Eh bien, c’est l’importance du Pectus Excavatum. Si l’on prend mon exemple, je ne pense pas que j’aurais pu faire cette technique du lipofilling. Je ne pense pas que cette technique m‘aurait  convenu aussi bien que la technique de Nuss. Mon Pectus Excavatum était trop important. Les techniques comme Nuss ou Ravitch n’ont de raison d’être (aujourd’hui) uniquement si le Pectus Excavatum est assez important pour causer des troubles fonctionnels.
Le rôle de la technique du lipofilling va alors d’être de corriger des Pectus Excavatum étant faible ou moyen-faible.

 

La partie préopératoire

L’opération va avant tout commencer par des consultations pré-opératoires très importantes.
De ce que j’ai pu voir lors de mes recherches, c’est qu’il y aurait au moins trois points obligatoires lors des consultations pré-opératoires : 

  • Un bilan sanguin ainsi qu’un scanner de zone thoracique;
  • Une consultation avec le chirurgien, qui t’expliquera l’intervention et répondra à tes questions;
  • Une consultation avec l’anesthésiste, qui te précisera plusieurs choses (par exemple s’il est nécessaire d’arrêter certaines choses avant l’opération);

L’intervention dure environ entre 1h00 et 1h30, sous anesthésie générale. L’hospitalisation est sous forme d’hospitalisation ambulatoire. Ce qui signifie que tu seras reçu le matin pour ton opération, et que tu sortiras plus tard dans la journée pour rentrer chez toi.
La convalescence est d’environ 8 jours. Ce qui signifie que tu devras te reposer afin de retrouver l’entièreté de tes capacités.

La partie intervention chirurgicale

Maintenant que le jour J est arrivé, on va voir comment se déroule cette intervention basée sur la technique du lipofilling ! Pour ce qui est de l’intervention en elle-même, la technique du lipofilling pour le Pectus Excavatum n’est pas totalement différente de celle de base.
Le chirurgien va prendre de la graisse à un endroit de ton corps (sûrement une zone d’excès graisseux), puis va te la réinjecter au niveau de ton sternum, sous la peau. C’est comme ça que ton Pectus Excavatum va se combler.

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La partie postopératoire

Après l’intervention vient le repos ! Tu vas pouvoir sortir le jour même, et ainsi commencer la récupération. Mine de rien, c’est très important ! Le corps a subi un stress, un stress qu’il n’a jamais connu. Tu vas alors devoir le laisser récupérer pour qu’il s’adapte au mieux.
Des antidouleurs (et de ce que je vois des antibiotiques) te seront prescrits, afin de lutter contre les douleurs provoquées par les (très probables) oedèmes et ecchymoses. Comme pour la technique du lipofilling de base.

Aucune activité physique et pas de grand effort pendant 8 jours en moyenne. Seulement du repos. Bien évidemment, d’autres indications te seront données par ton chirurgien pour récupérer au mieux après cette intervention.

 

Quels sont les avantages

Maintenant que l’on sait exactement de quoi on parle, je vais te lister ce qui me semble être des avantages. Afin que cela puisse t’aider à t’orienter dans ton choix ou dans ta recherche de solutions pour résoudre ton Pectus Excavatum, parlons des avantages.

Déjà, on utilise la graisse de ton corps, donc cela peut être un avantage pour une petite perte de gras localisée

Plus sérieusement, le premier avantage que je trouve, c'est que la graisse en question est injectée à l’aide d’outils très petits, ce qui fait que tu n’auras pas de grosses cicatrices
Contrairement à la technique de Nuss ou à la technique de Ravitch. Si cela te posait problème d’avoir des cicatrices visibles, sache que celles laissées par cette opération seront très légères, voire quasiment indétectables pour quelqu'un qui jette un coup d'œil sans chercher pour autant.

La suite post-opératoire est simple. Bien plus que pour d’autres opérations. Si l’on reprend avec la technique de Nuss, les douleurs post-opératoires n’ont déjà rien à voir. Avec la technique de Nuss, on apprend clairement à avoir mal pendant un petit temps. Le temps de récupération est plus long et l’intervention n’est pas en ambulatoire. On passe du temps à l'hôpital.
Aussi, cette technique de lipofilling ne demande que quelques interventions (3 maximum de ce que j’ai pu lire) pour pouvoir avoir un résultat définitif. Voire une dans quelques cas. La chirurgie de Nuss, c'est une opération très douloureuse et une autre opération moins douloureuse mais tout de même bien plus éprouvante que la technique du lipofilling.

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Pour conclure sur le post-opératoire, les risques sont bien moindre. Même s’il y a toujours des risques, notamment des risques d’ecchymose ou d’oedème douloureux, les risques des techniques comme Nuss ou Ravitch sont bien plus impressionnants. Des lésions sont possibles, aussi bien au niveau du cœur qu'au niveau pulmonaire pour Nuss. Une  hémorragie lors de l’ablation de la barre. Un risque de blesser le cœur (d’où la présence d’un chirurgien cardiaque pour la technique de Nuss).

Enfin, un avantage non négligeable, c’est la prise en charge par l’assurance-maladie. Le traitement semble être pris (en partie) en charge par l’assurance-maladie, étant donné qu’elle est considérée comme une chirurgie reconstructrice.

 

Quels sont les inconvénients ?

Parlons maintenant des inconvénients que j’ai pu déceler. Car oui, dans le bon, il y a toujours du moins bon. Voyons donc ensemble les inconvénients.

Tout d’abord, on peut évoquer le fait que cette technique ne semble pas convenir aux personnes ayant un Pectus Excavatum très profond. Car oui, certains Pectus Excavatum peuvent engendrer des troubles fonctionnels. Et le simple fait d'ajouter de la graisse à cet endroit ne règlera pas le problème.

Dans le même esprit, Il est par possible, pour les personnes ayant un Pectus Excavatum moyen, d’effectuer plusieurs séances pour arriver au même résultat qu’une personne ayant un Pectus Excavatum peu profond.

Un autre point négatif, c'est que le résultat définitif n’est pas visible tout de suite, mais plutôt les premiers mois qui suivent. Contrairement à la chirurgie de Nuss, où le résultat est directement visible une fois réveillé. Certes avec un gros hématome, mais au moins le résultat est visible !

Le lipofilling ne semble pas convenir aux personnes ayant (très) peu de graisses corporelles, étant donné que c’est cette dernière qui est utilisée comme solution.

Pour finir cette partie ainsi que l’article, je vais parler du prix. Des recherches que j’ai pu effectuer, le prix tourne entre 2500 € et 5000 €. Cela reste tout de même une somme conséquente, même si elle est en partie prise en charge par l'assurance maladie.
Toutefois, ce prix doit varier en fonction du spécialiste que tu consulteras ainsi que du nombre d'interventions de lipofilling dont tu auras besoin pour avoir le résultat qui te convient en fonction de ton Pectus Excavatum.

 

Voilà qui signe la fin de cet article, si tu as des questions, tu peux me contacter via le formulaire de contact, la page Facebook, le compte Instagram ou le compte Twitter.

À bientôt !

EmilienGts


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