Chirurgie de Nuss, définition et comparaison (1/5)

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La chirurgie de Nuss est peu connue aux yeux du monde, mais enviée par tellement de personnes atteintes d’un Pectus Excavatum. Cet article introduira une suite de plusieurs articles concernant la chirurgie de Nuss (6 au total). Dans cet article, je vous donnerai la définition de la chirurgie de Nuss, puis je vous donnerai la comparaison avec d’autres opérations, puis je parlerai du déroulement de la chirurgie de Nuss.

Définition de la chirurgie de Nuss

La chirurgie de Nuss est une opération possible chez les personnes souffrant d’un Pectus Excavatum (thorax en entonnoir). Elle est réalisée chez l’adolescent et parfois même chez l’adulte, si l’élasticité de sa paroi thoracique le permet, lorsque l’enfoncement du thorax est important.
Cette méthode est beaucoup moins invasive que l’opération ouverte, elle est d’ailleurs reconnu pour être une opération dite « mini-invasive ». 
Maintenant que vous avez une petite définition de la chirurgie de Nuss, parlons de la comparaison avec les autres chirurgies.
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Comparaison avec une autre opération

L’opération ouverte (sterno-chondroplastie) est beaucoup plus lourde, car contrairement à la chirurgie de Nuss, elle nécessite une incision d’environ 20 cm pour atteindre les cartilages des côtes et le sternum. Elle consiste à réduire la longueur des cartilages malformés pour redonner une forme plus régulière à la cage thoracique.

Une barre est ensuite fixée sur la face antérieure des côtes. Celle-ci est retirée après six mois, lorsque l’incision est totalement cicatrisée. Cette intervention est actuellement proposée aux patients qui présentent une déformation asymétrique du sternum, un thorax en entonnoir combiné avec un thorax en carène ou encore aux patients dont la rigidité de la paroi thoracique empêche l’opération selon Nuss.

Comment se déroule la chirurgie de Nuss?

Une barre convexe est introduite derrière le sternum grâce à deux petites incisions de 3 cm sous les aisselles. Une fois mise en place, la barre est ensuite retournée à 180 degrés pour que son arrondi relève le sternum. Cette barre reste en place trois ans (ou plus selon les cas). S’en suivra par la suite une autre opération afin d’extraire la barre mise en place.
En raison de fortes douleurs postopératoires, le patient reçoit une anesthésie par péridurale les cinq jours suivant l’opération. Le traitement de la douleur est par la suite maintenu sur une durée d’environ un mois.

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